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    【腦客中國】吳健輝:應激狀態(tài)下的心理韌性

    時間:2023-01-06 編輯:瀚翔醫(yī)療 瀏覽數(shù):5096

    直播導讀

    大家晚上好!首先感謝腦客中國提供的平臺,感謝各位利用晚上休息時間來聽我的分享,這是我過去大概十幾年和我們團隊一起的一些研究成果和總結。



    今晚報告的題目是《應激狀態(tài)下的心理韌性》,大家首先可以好好想想,我們什么時候是應急狀態(tài),什么樣的人具有比較強大的韌性


    1應激反應概述

    我們先看看什么叫應激反應。它是指由應激源導致的一系列生理心理反應。



    主要包括兩個方面,一個是快反應通道,比如說你緊張時,會感到心跳加速出汗,它很快就來了,但是緊張消失以后,很快也會恢復正常,它是一個交感神經系統(tǒng)的反應。


    另一方面是慢反應通道,它主要是垂體丘腦的激活最終導致激素的分泌來得比較慢。這兩個快慢系統(tǒng)共同協(xié)調,幫助我們人類和動物應對生活中各種不期而遇的挑戰(zhàn)。


    這是我們實驗室模擬信息源的采集場景。讓實驗被試對專家們做當眾講話,同時采集心率等數(shù)據(jù)以及聯(lián)合主觀的一些問卷。實驗結果顯示,當講話開始以后,可以看到心率從基線很快就上升到一百次左右,但隨著應激源消失,心率很快就恢復到正常。所以它是快反應,來得快,去得快。



    而慢反應不僅來到高點的速度比較慢,應激源開始以后需要二三十分鐘左右才會升高到最高點,而且恢復也比較慢。


    2應激反應的影響

    當我們面對一個急性應激源時會有什么反應?心臟輸出量會增加,支氣管擴張導致我們的血液和氧氣能夠更好地供給,能量供給增加,血液重新分布到當前需要的臟器,骨骼肌收縮增強,這是生理上的。



    心理上則能夠提高我們的警覺性,讓我們的心理資源重新分布到當前的任務當中去。所以它的好處就在于能夠提升我們機體對環(huán)境變化的適應能力,讓我們攻擊的時候更猛烈,逃跑的時候更快。所以應激它本身不是一個壞事,它是一好事,能夠幫助我們應對。


    大家可能聽過漢宋名將李廣射虎地故事,講的是他有天晚上去森林里游獵,突然看到前面有個陰影,他以為是一只老虎,然后一箭射過去。第二天早上去尋找才發(fā)現(xiàn)箭射到石頭里面去了。之后他再怎么射也射不進去。我們可以看到應激在這里產生了積極的意義,但是反過來可以說是消極意義,應激導致他產生誤判了。



    應激過度或應激應對不良很容易導致一系列生理心理問題。生理上會導致高血壓、消化不良、胃潰瘍,心血管疾病、神經內分泌疾病還有免疫力降低。心理上來說會引發(fā)抑郁癥、焦慮癥、壓力障礙、精神分裂、成癮以及老年癡呆等負面影響。




    3應激反應對腦的影響

    這些負面影響其實很多都是通過大腦來起作用。應激情況下,剛才說能夠產生一個終端產物叫皮質醇。它的分子結構比較小,能夠重新透過血腦屏障回到我們的大腦,會作用于我們大腦的一些靶器官,來對我們的腦功能、心靈產生影響。



    主要有三個腦區(qū)含有豐富的皮質醇受體,非常容易受到影響。第一個是負責記憶的海馬區(qū);第二個是負責情緒的杏仁核;第三個是負責執(zhí)行的前額葉。在應急情況下,我們的記憶力、執(zhí)行能力、控制能力是下降的;而控制情緒的杏仁核格外敏感。



    我們前面說了,應激反應可能是好事也可能是壞事,但是慢性長期的應激往往就是壞事。我們可以看一下這個研究結果,這個結果中橫軸是負性事件的數(shù)量,縱軸是繪制前額葉皮層部位的體積。通過記錄過去十年時間中負性生活實踐數(shù)量的同時繪制前額葉皮層體積,我們可以看到兩者是負相關的。這意味過去十年經歷的負性的生活事件越多,那么前額葉繪制的體積會越小。繪制體積越小很有可能意味著腦功能或者前額葉的控制能力降低。負責記憶的海馬區(qū)也是同樣的趨勢。過去二十年積累的負性壓力越大,海馬體積越小。



    4應激與人誤

    我們可能都見過一些生活中應激引起的負面、正面例子。比如說運動員在掛令響之前直接就搶跑了;平時做題目挺厲害,一到考試等關鍵時候掉鏈子;還有就是大家耳熟能詳?shù)牟菽窘员墓适碌鹊?,都與應激有關。



    為什么應激情況下會更容易發(fā)生人誤事件?隨著科技的發(fā)展,由于機器導致發(fā)生錯誤的概率越來越低,但是我們人類的大腦、生理和心理進化沒那么快,所以相對而言人誤占錯誤的概率越來越高。我們人的生理和心理能力,如記憶能力、脾氣,都是有局限的,而且存在很大的個體差異,很容易受到各種因素的影響產生波動。遇到高興或令人沮喪的事情,可能晚上睡不著覺或一下子吃好多等。



    當我們處于高度應激時,我們的認知和腦功能系統(tǒng)處于戒備模式。戒備本身是有好處的,可以提高我們警覺性,幫助我們發(fā)現(xiàn)危險;但它也同時會導致我們控制能力和反應閾限降低,情緒反應過分敏感,容易導致誤判和沖動;最后應激更可能降低我們的記憶和前額葉高級執(zhí)行功能。



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