2023年8月30日晚20點，寧波大學附屬精神衛(wèi)生中心，物理診療中心周東升主任作為腦客中國科研第114位講者為大家?guī)碇黝}為《抑郁癥神經(jīng)調控進展及思考》的報告。以下為直播內容節(jié)選：
1、抑郁癥現(xiàn)狀
各位專家晚上好，我今天和大家一起來交流一下抑郁癥神經(jīng)調控進展以及我們的一些思考。 大家都知道，抑郁癥近些年來的患病情況不容樂觀，患病率逐年升高，涉及到各個階層的人群，包括青少年以及老年人。柳葉刀以及其子刊等多個雜志有研究顯示，中國抑郁障礙12個月的患病率為3.6%，而終身患病率則達到了6,8%。
除了對抑郁癥的關注之外，我們目前更加關注抑郁癥的治療。 抑郁癥的治療目前主要有三大類的技術手段。 第一類是藥物治療，比如說我們常見的SSR類、SNR類以及一些新型的抗抑郁藥。 不管使用多少種藥物，即使換藥以及多種藥物的聯(lián)合應用，目前藥物治療抑郁癥總的有效率很難突破70%。
第二類治療方法就是心理治療。 心理治療的歷史非常悠久，對抑郁癥有比較好的療效。 目前受限于專業(yè)心理治療師的數(shù)量太少以及心理治療起效的時間過長等多個方面使用比較少， 還是有值得繼續(xù)在提高的地方。
2、神經(jīng)調控技術
最后一類就是物理治療，近些年來受到大家的廣泛關注。 典型的主要以聲光電磁技術用于抑郁癥的這個治療。 這些技術大家可能都比較熟悉，比如說經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱磁刺激目前是無創(chuàng)神經(jīng)調控技術中最為成熟的一項技術。在2008年，美國FDA就已經(jīng)批準其用于抑郁癥的治療，在2014年的時候也有相關的循證指南發(fā)布。
經(jīng)顱直流電刺激、經(jīng)顱交流電刺激，經(jīng)顱脈沖電刺激以及迷走神經(jīng)電刺激等這些以電刺激為代表的技術，近些年來發(fā)展也是非常迅速。在抑郁癥的治療中發(fā)揮了非常好的優(yōu)勢。 另外一種使用電進行抑郁癥治療的技術是電休克。電休克的治療對于抑郁癥來說療效是非常確切的，但是它有比較大的副作用，比如說認知功能的受損，典型表現(xiàn)為近期記憶的受損。
電休克的另一種有效的替代手段是磁休克， 目前認為它相比電休克來說，有近似的療效而沒有電休克治療的不良反應和副作用。 近些年來受到廣泛的關注， 但目前受限于機器的價格比較高。
經(jīng)顱聚焦超聲刺激也是近些年來發(fā)展非?？斓囊粋€技術。 它利用一種特定頻率能量的超聲來進行神經(jīng)調控的刺激，不同強度和能量會有不同的作用。在使用合適的參數(shù)時，他可以進行經(jīng)顱聚焦超聲刺激治療疾病。 光照治療也是比較多的用于抑郁癥，尤其是以晝夜節(jié)律失調為特點的抑郁癥治療，可以起到比較好的治療效果。并且對抑郁、焦慮、失眠和認知都有一定程度的改善。
還有一些利用高頻的交流電刺激，然后進行頻差無創(chuàng)深部電刺激。該技術在2017年首次被發(fā)表之后，包括國內國外都有研究者進行了很多有益的探索。 目前這些設備已經(jīng)研發(fā)出來了，我們國內有團隊也已經(jīng)生產(chǎn)出來相關的設備。
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