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    IF = 5.3 | TMS-EEG識別重度抑郁癥疾病嚴(yán)重程度和認(rèn)知功能障礙

    時(shí)間:2025-02-19 編輯:瀚翔腦科學(xué) 瀏覽數(shù):70

    作者信息

    中國科學(xué)院心理研究所張向陽研究組開展了一項(xiàng)合作研究,旨在探索抑郁癥患者癥狀及認(rèn)知功能損傷的神經(jīng)標(biāo)志物。文章已在線發(fā)表于International Journal of Clinical and Health Psychology。心理所碩士生李德陽為論文第一作者,心理所王冬梅副研究員、心理所張向陽研究員和寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院周東升主任為共同通訊作者。



    背景

    研究旨在通過在背外側(cè)前額葉皮層(DLPFC)中測量TMS-EEG神經(jīng)生理標(biāo)記物,調(diào)查MDD患者的皮層活動(dòng)及其與臨床癥狀、認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。

    共招募133名MDD患者和76名健康個(gè)體。對左側(cè)DLPFC進(jìn)行單脈沖TMS。通過全局平均場強(qiáng)(GMFA)確定TMS-EEG波形和成分。使用重復(fù)性神經(jīng)心理狀態(tài)評估(RBANS)測量參與者的認(rèn)知功能。



    方法

    研究通過“8”字形線圈和TMS刺激器(Magstim Rapid2)在左側(cè)DLPFC區(qū)域進(jìn)行100次單脈沖TMS刺激。在TMS-EEG session之前,對左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層進(jìn)行靜息運(yùn)動(dòng)閾值(RMT)測試以測量刺激強(qiáng)度。刺激間隔為5秒±10%的隨機(jī)變化,刺激強(qiáng)度為RMT的110%。

    在隔音、控溫、電屏蔽的房間內(nèi),使用與TMS兼容的64導(dǎo)電極帽(Easycap)和BrainVision Recorder(BrainProduct)記錄TMS誘發(fā)電位(TEPs)。

    GMFA分析是一種用于評估EEG數(shù)據(jù)的神經(jīng)生理學(xué)方法。TMS-EEG波形和成分由GMFA確定。通過計(jì)算每位參與者的GMFA成分峰值的振幅,使用GMFA曲線下的面積(GMFA-AUC)來探測每個(gè)成分的變化。

    GMFA分析在TMS-EEG研究中非常重要,因?yàn)樗峁┝艘环N量化大腦對TMS反應(yīng)的全腦活動(dòng)的方法。通過分析GMFA的振幅和AUC,研究人員可以更好地理解大腦在TMS刺激后的神經(jīng)生理變化。

    此外,使用中文版Repeated Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) 量表測量受試者的認(rèn)知功能。



    圖1. 健康對照組與患者組TMS誘發(fā)腦電的蝴蝶圖


    圖1分別顯示了健康對照組與患者組的TMS誘發(fā)腦電的蝴蝶圖。研究結(jié)果顯示,抑郁癥患者P180波幅顯著低于健康對照人群。在抑郁癥患者中,P180波幅與抑郁、焦慮癥狀得分呈顯著負(fù)相關(guān);P30波幅與RBANS視覺空間/結(jié)構(gòu)得分和總分呈顯著負(fù)相關(guān)。


    多元回歸分析表明,P180波幅能負(fù)向預(yù)測患者的抑郁及焦慮癥狀;P30波幅、發(fā)病年齡和教育程度能負(fù)向預(yù)測患者的認(rèn)知功能。



    圖2. P180波幅與抑郁及焦慮癥狀得分的關(guān)系



    圖3. P30波幅與RBANS視覺空間/結(jié)構(gòu)得分及總分的關(guān)系



    結(jié)論

    研究結(jié)果表明,GMFA所確定的TMS-EEG成分可作為重度抑郁癥嚴(yán)重程度及認(rèn)知損傷的神經(jīng)標(biāo)記物。

    P180作為抑郁及焦慮癥狀的標(biāo)記物,P30作為認(rèn)知損傷的標(biāo)記物,可能反映了抑郁癥患者背外側(cè)前額葉皮質(zhì)的興奮-抑制不平衡。

    該結(jié)果提示,背外側(cè)前額葉異常是抑郁癥神經(jīng)生理機(jī)制的重要組成部分,對該腦區(qū)的刺激干預(yù)可能改善患者的抑郁癥狀及認(rèn)知功能。


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